病例分享：罕见额头孤立性脉络膜黑色素细胞增多

根深蒂固连续性脉络膜叶绿体剧增（isolated choroidal melanocytosis）在此之前是由 Augsburger 等提出，病变多展现为单眼眶脉络膜叶绿体色素沉着得恶性肿瘤。昨日，英国密苏里私立大学医院的 Lauren 等分享了一例罕见的面颊根深蒂固连续性脉络膜叶绿体剧增得恶性肿瘤，相关媒体报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Price Brief Reports 时尚杂志。

病变女连续性，24 岁，拉丁裔英裔，无主诉征状，既往无眼眶球疾得病史。眼眶科检测挖掘出面颊后极部色素沉着。面颊记忆力 20/30，眼眶压较长时间。无白癜风和全身恶连续性，眼眶前节较长时间，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不顾虑为 Waardenburg 肉瘤。

右肩眶 8 点钟位置可见中心地带羽毛状边缘的背色素沉着得恶性肿瘤，左眼眶 3 点钟方向也可见一cm较不算的背色素沉着得恶性肿瘤（三幅 1）。眼眶底 OCT 挖掘出面颊突出的脉络膜内层，上皮层无突出所致（三幅 2）。

三幅 1 为眼眶底照相：左眼眶 3 点钟（左三幅）和右肩眶 8 点钟（右三幅）可见脉络膜羽毛状边缘哮喘色素沉着得恶性肿瘤

三幅 2 为眼眶底 OCT 三幅像：面颊脉络膜内层，上皮层较长时间

脉络膜叶绿体剧增得恶性肿瘤需顾虑的鉴别病人包括：眼眶球背变得病或眼眶毛发背变得病，哮喘脉络膜胃癌，面颊哮喘葡萄膜叶绿体增生以及本文提及的根深蒂固连续性脉络膜叶绿体剧增。

由于病变多无主诉征状，仅通过眼眶科检测挖掘出所致，现有手抄本媒体报道的单眼眶根深蒂固连续性脉络膜叶绿体剧增得病例较不算，面颊得恶性肿瘤仅有 4 例，两例为加勒比地区人，两例为黄种人，均为 43～60 岁。本文媒体报道的病变为最年轻的拉丁裔病变。未来还需要更多的临床研究和该组织生物化学研究进一步明白该得病的牵涉到发展，以及是否亦会增加葡萄膜胃癌的不确定连续性。

查看信源IP

校对： 林利